目前，甚至在今后的幾年里，準分子手術（LASIK、LASEK）仍是近視眼手術的主流，該手術就是在角膜上“切削”一部分組織，改變角膜表面的曲率。因此，角膜厚度是決定手術安全和效果的核心問題。

　　準分子手術類型中主要的還是LASIK（準分子激光角膜原位磨鑲術），即在角膜上制一個帶蒂的角膜瓣，并將其掀開，用準分子激光將角膜基質(zhì)表面精確“切削”后，再將角膜瓣復位，此時角膜厚度=剩余基質(zhì)床厚度+角膜瓣厚度（上皮厚度+小部分基質(zhì)床厚度）+切削厚度。有關資料證明，LASIK手術中，只有“剩余基質(zhì)床厚度”才是確定角膜是否安全的主要因素。剩余基質(zhì)床厚度過少，角膜中央將因頂不住眼內(nèi)壓力向前凸出產(chǎn)生屈光回退，或是直接造成醫(yī)源性圓錐角膜。對于角膜厚度不足的病人，醫(yī)生只能將“切削”厚度做得盡可能少，不得已時只能留縮小“切削”的直徑，或者“丟”下一部分度數(shù)以保證手術安全。

　　當然，LASIK手術仍是一個非常安全的手術，但對于角膜條件較差、度數(shù)更高的患者，上述方法不能解決的話，醫(yī)生們就會選擇其他的手術方式。

　　LASEK手術則是先做一個上皮瓣并掀開，直接在角膜基質(zhì)床表面進行準分子激光“切削”，再將上皮瓣復位。此時角膜厚度=剩余基質(zhì)床厚度+上皮厚度+切削厚度。對于切削厚度相同的病例，剩余基質(zhì)床厚度LASEK比LASIK多了一個“小部分基質(zhì)床厚度”，至少是三十微米以上基質(zhì)床厚度（相當于二到三百度），也就是對于角膜條件較差、度數(shù)更高的患者說LASEK手術更加安全，矯正度數(shù)更大。

　　因此，對于高度近視眼或是角膜厚度相對不足的患者，或者是有LASIK制瓣風險的病人，一般醫(yī)生會建議采取LASEK手術方式解決，而不是采取縮小“切削”區(qū)域的辦法，使患者既能保證角膜安全，又能保證 的視覺效果。